Root Canal Treatment 根管治療

歯の内部には、神経や血管が通る根管という細い管があります。虫歯が進行して歯の神経まで到達したり、歯の根の先端に膿が溜まったりした場合、この根管内部の処置が必要になります。根管治療は、感染した神経や組織を取り除き、歯を保存するための重要な処置です。
根管治療が必要になる理由
虫歯を放置すると、細菌が歯の表面から内部へと侵入していきます。やがてエナメル質や象牙質を通過し、歯髄と呼ばれる神経や血管が集まる部分に到達すると、激しい痛みが生じます。この段階になると、単純に虫歯を削って詰めるだけでは対処できません。
また、過去に治療した歯でも、詰め物の隙間から細菌が入り込んだり、歯根の先端で炎症が起きたりすることがあります。何もしていないのに歯が浮いたような感覚がある、噛むと痛みを感じる、歯茎が腫れているといった症状は、根管内部での問題を示している可能性があります。
さらに、歯をぶつけるなどの外傷によって神経が損傷した場合も、根管治療の対象となります。見た目には問題がなくても、内部で神経が死んでしまっていることがあるため、適切な判断が求められます。
根管治療の特徴
この処置の最大の特徴は、抜歯を回避して天然の歯を残せることにあります。歯を失うと、噛む力が低下したり、隣接する歯が移動したりと、口腔内全体に影響が及びます。根管治療によって歯の根を残すことができれば、その上に土台を立てて被せ物をすることで、見た目や機能を回復できます。
治療では、非常に細い器具を使って根管内部を清掃します。根管は複雑な形状をしており、枝分かれしていることも珍しくありません。そのため、丁寧に時間をかけて細菌や感染組織を取り除く必要があります。清掃後は消毒を行い、無菌状態を保ちながら根管内を封鎖します。
治療期間は歯の状態によって異なりますが、複数回の通院が必要になることが一般的です。感染の程度が深刻な場合や、根管の形状が複雑な場合は、より慎重な処置が求められます。
根管治療の流れ

1. レントゲン撮影で歯の状態を詳しく確認する
まずレントゲン撮影などを行い、根管の数や形、感染の広がりを細かく確認します。これによって、どのような処置が必要かを判断し、治療計画を立てていきます。
2.局所麻酔を行い、歯にアクセスするための穴を開ける
痛みを抑えるために局所麻酔を施したあと、歯の表面に小さな穴を開けて根管内部にアクセスします。この穴から治療器具を入れ、歯の内部にある感染部分にアプローチできるようにします。
3.感染した神経や組織を取り除き、根管内を清掃・拡大する
専用の器具を使って、感染した神経や組織を丁寧に取り除きます。同時に根管の形を整えながら内部を清掃し、消毒薬で細菌をしっかり除去します。感染の程度によっては、この工程を複数回行うこともあります。
4.根管内に薬剤を詰めて仮封する(必要に応じて複数回)
清掃後の根管に薬剤を入れ、仮の蓋をして経過を観察します。根管内が完全に清潔な状態になるまで、この処置を繰り返すことがあります。
5.根管を密閉し、土台を作って被せ物で仕上げる
根管内が無菌状態になったことを確認したら、ゴム状の材料で根管を隙間なく密閉します。その後、歯を補強するための土台を作り、最終的に被せ物を装着して治療が完了します。
治療後の注意点
麻酔が切れた後に違和感や軽い痛みが出ることがある
数日で治まることが多いけれど、痛みが強くなる場合や腫れが続く場合は早めに相談が必要。
神経を取った歯は痛みに気づきにくい
再発しても自覚しにくいため、定期的な検診でレントゲンや視診によるチェックが大切。
被せ物と歯茎の境目は汚れが溜まりやすい
新たな虫歯や歯周病を防ぐために、丁寧なブラッシングとフロスの使用が重要。
適切に管理すれば長く使える
違和感や不安がある場合は早めに受診することで、トラブルを防ぎやすくなる。
気になる症状があれば早めに相談を
過去に治療した歯でも状態確認が必要なことがあるため、気軽に受診することが安心につながる。
ナカシマ歯科
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